合作之光｜做好学科建设，他有独特思路

半年前的一个夜班，那时疫情刚放开，马旭东医生还在阳康的干咳阶段，抑制不住的困倦席卷着他的思绪。

凌晨，电话铃声骤然响起，顿时困意全无。电话来自急诊科，一个肾挫裂伤病人，车祸导致右肾被撞破裂了。如果出现肾血管的撕裂，病人情况将非常凶险，上手术后要迅速将破裂的肾切除，否则生存的概率几乎为零。

当他狂奔着冲进急诊抢救室的时候，患者已经出现休克，血压接近测不出了，查血色素也非常低。

伴着监护仪滴、滴的报警声，手术台上刚打开伤口，血哗的一下涌出来，一个念头闪过：应该是肾动脉撕断了！马医生立刻打开病人肾脏周围的结构，一手“掏”过去迅速用手指夹住肾血管，阻止它继续喷血，然后谨慎小心地把肾切下来。整个手术短促、紧张、顺利，术后经过几个小时的监护，患者终于转危为安。

这个过程对于手术室外的家属来说并不知道有多危险，但他们知道，手术做完了、很成功，从绝望到雀跃，家人安全的回到身边。

“如果夹不住肾血管或者延迟个几秒，病人可能因为出血过多人就没了，所以这挺考验医生的心理素质。”

回忆起从业以来印象最深的一次手术，马医生淡定的说：“当外科医生就是这样，有些事虽然很难以自己的意志为转移，但在做这件事之前必须严谨、细致、大量的研究和练习。”

故事的主人公是包头市中心医院的一名主任医师——马旭东，现任泌尿外科副主任。

“人的职业生涯一般分为三个阶段，学习、创业、培养，我现在也处于一边学习一边创业的阶段”。今年43岁的马旭东有多次进修和培训的经历，每一次都带着明确的学习目标和规划。

广州医科大学附属第一医院是中国最早开展腹腔镜、经皮肾镜的医院，马旭东的第一次进修就在这里，主要学习结石的微创治疗。第二次和第三次分别在北医三院和北京友谊医院，专项学习腹腔镜和软镜技术。

2022年包头市中心医院引进了一套国内先进的“微创手术能力提升系统”，马旭东带领科室两名医生率先报名，一起进行了为期三个月的严格培训与考核。

“这套培训用的是带血液灌注的动物离体标本，解剖结构和操作手感都和实际手术非常相似，纠正了平日操作上的误区和不好的习惯，可以胸有成竹的探索新的术式。”

除了系统性的进修和训练，马旭东的学习还藏在日常工作生活中的点点滴滴。

“从老师那里更多获得的是做事的态度和处理问题的方法，在关键节点上给予纠正和指导。然而在科研、临床上，对自己影响最深的反而是同事。大家都处在同一个水平线上，今天做了什么手术可以马上交流。”

看高手大咖们行云流水的手术视频，是每一位年轻外科医生学习手术的必经之路。但如果新手们直接效仿，很可能出现损伤和出血，马旭东发现这个问题后，无论是观摩同行的手术还是复盘自己的手术，都会注意找出术中出现的问题记录在“错题本”上，把一台手术当成十台去做，针对薄弱点反复刻意训练，以后手术中再遇到类似的情况，心里就有谱了。

马旭东从小喜欢动手操作的玩具，随着年龄的增长，业余时间开始接触像CS类的单机版游戏，碰巧的是，这也为后来腹腔镜技术学习所需的手眼协调能力奠定了基础。

马旭东所在的包头市中心医院泌尿外科成立于1984年，在医院党委书记杨志刚同志及其领导班子的指导下，团队扎根临床、勇于实践，用微创技术攀登每一座医学“高峰”。目前已发展为集医疗、教学、科研、康复为一体的新型科室。

作为包头市领先学科、重点学科，该科室全年平均手术量超800台，门诊就诊人数年均12000人次，已常态化开展经皮肾镜、输尿管电子软镜、腹腔镜手术及机器人辅助手术、尿流动力学检查及红外结石分析等新业务，实现泌尿外科疾病治疗的全覆盖，治疗水平迈入全国领先行列。

2023年以来，马旭东率领的泌尿外科团队经过系统化培训，已成功完成了包括腹腔镜全膀胱切除术、腹腔镜前列腺癌根治术等在内的近十余个高难度术式的创新，填补了院内多项术式空白，取得重大突破性进展。

近日，国家卫生健康委员会人才交流服务中心公布了全国首批“一带一路”医学人才培养联盟泌尿外科内镜医师培养项目的40家单位名单，包头市中心医院泌尿外科顺利通过评审，成为包头市唯一入选单位。2023年6月26日隆重举行了基地揭牌仪式，北京协和医院泌尿外科主任纪志刚，包头市中心医院党委书记杨志刚出席并作重要讲话。

作为科室负责人，马旭东在学科建设上也有独特的思路。包头市中心医院泌尿外科10名主诊医师术业有专攻，致力在各自泌尿疾病专业领域开展新技术、新项目。

“未来的手术方向一定不是以个人为单位的，而是团队合作，并且精细化的程度会越来越高。”

马旭东认为外科手术会逐步走向程序化，人与人之间的差距也会逐渐缩小，真正考验的是团队合作能力。患者来了之后大家能否在短时间内完成分工协作，拿出高水平的学术、诊断、手术治疗、甚至助手的辅助......这些都需要足够的专业细化和团队每个角色的深耕。

“我们科室发展采用的是群狼战术，弱化科主任的地位，让每位医生在自己的亚专业领域做到最好。例如做结石的大夫就全身心的去做结石，做肾脏的上尿路就全身心的去做上尿路，各自顶峰相见”。当谈到科室管理理念时马旭东如是说。

传统的外科主任手术技术水平很高，但并不代表其在所有的亚专业领域都能做的非常出色。包头市中心医院泌尿外科秉承精细化管理，让科室成员在不同的领域提升各自医疗业务水平，精益求精，尽其所长。

在包头市中心医院综合楼的「临床技能模拟培训基地」，孕育出了一批又一批的优秀外科人才。在这里，医生可以进行基本技能、专科技能、综合技能的培训和考核。目前，基地共有8名丰富临床经验及教学能力的专业腔镜培训医师，开展全方位教学工作。

记者看到基地的「临床腔镜模拟培训室」里，摆放着一台干式模拟器和一套湿式模拟器，据了解，这是来自一家高新技术企业——北京博医时代医疗科技有限公司自主创新研发的“微创手术能力提升体系”。

一台完美的手术从这里开始，马旭东和他的同事们就是在这套系统中，完成严格、正规、系统的职业化培训，并获得院内多项术式的突破性成果。

学科建设是医院实现高质量发展的基石，是提升医院核心竞争力的根本途径，也是实现国家区域医疗中心发展战略目标的重要支撑。

北京博医时代医疗科技有限公司致力于为医院打造微创手术安全生态圈，提供微创手术培训整体解决方案，未来将与相关领域的合作伙伴凝聚智慧之光、共赴安全之光、点亮生命之光！